Міліуми (жировіки, просянки, білі вугри)
Причини появи міліумів
Білі «прищики», «точки» і «ущільнення», прикриті тонким шаром шкіри, діаметром до 3 мм, які з’являються «під шкірою» у багатьох дорослих людей, дійсно, частіше за все є міліуми. У просторіччі міліуми також називають просянка. Міліум – це дрібні прищики з білими головками, прикриті тонким шаром шкіри.
Найчастіше міліуми з’являються на обличчі (навколо очей, на повіках, на щоках). Рідше вони з’являються в носі, на сосках або на статевих органах.
У багатьох джерелах в інтернеті причини появи міліумів пояснюють наступним чином: «міліуми утворюються через закупорку вивідних проток сальних залоз. Це призводить до того, що шкірне сало накопичується під шкірою у вигляді ущільнення ». Однак таке тлумачення є невірним.
В ході гістологічних досліджень зразків шкіри, взятих у людей з міліумами, було встановлено, що в більшості випадків міліуми розташовуються в шкірі окремо від сальних залоз і їх вивідних протоків. Крім того хімічний аналіз вмісту міліумів показує, що воно складається з кератину (тобто зі скупчення загиблих клітин шкіри), а не з шкірного сала, що виробляється сальними залозами шкіри. З медичної точки зору міліуми – це епідермальні кератинові кісти, що буквально перекладається як «бульбашки в поверхневому шарі шкіри, що містять кератин».
Закупорка сальних залоз шкіри, дійсно може викликати появу «білих ущільнень» в шкірі, однак ці ущільнення мають назву не міліуми, а закриті комедони.
Люди, у яких є і закриті комедони і міліуми, добре знають різницю між ними: закритий комедон майже завжди можна легко видавити і при цьому з нього видавлюється досить густа речовина або затверділий згусток шкірного сала. Комедони частіше з’являються на щоках, на плечах або на грудях (в місцях характерних для появи прищів), і майже ніколи не з’являються на повіках.
Міліуми, навпаки, видавити дуже складно. Навіть при сильному натисканні вони не видавлюються, а коли це все-таки вдається – з них виділяється невелика кількість м’якої білуватогї речовини.
Увага!
Для лікування міліуми необхідно видалити вже існуючі, а далі треба усунути основну причину появи медіумів – збій в видаленні старих клітин шкіри.
Епідерміс – це верхній шар шкіри, що постійно оновлюється. Основними клітинами епідермісу є кератиноцити, які повторюють в мініатюрі шлях кожного, організму, який живе на землі. Вони народжуються, проходять певний шлях розвитку і, врешті-решт, вмирають. Смерть кератиноцитів – запрограмований процес, який є логічним завершенням їх життєвого шляху.
Іноді в результаті впливу шкідливих факторів, порушення обміну речовин відбувається «збій» у програмах, які керують розвитком клітини шкіри. Клітка надовго застряє на одній з проміжних стадій розвитку. Замість того щоб поступово підніматися до поверхні шкіри, перетворюючись в рогову лусочку, клітина живе десь на середньому рівні епідермісу. Там вона може перебувати тривалий час (місяці або навіть роки), поступово накопичуючи пошкодження, які можуть викликати загибель клітини.
Апоптоз або процес «самогубство клітин» є процесом, відповідальним за видалення пошкоджених, дефектних і старих клітин, надмірно утворилися клітин. Однак бувають ситуації, коли апоптоз порушується. Порушення в механізмі апоптозу мають велике значення в розвитку багатьох захворювань органів, в тому числі шкіри: міліуми, псоріазу, склеродермії, новоутворень. Апоптоз – один з основних механізмів профілактики онкологічних захворювань.
Клітини кожного органу оновлюються зі своєю генетично заданою швидкістю. Поверхневий шар шкіри оновлюється кожні два-чотири тижні. Але тільки в тому випадку, якщо в шкірі підтримується відповідний рівень апоптозу клітин та своєчасно оновлення міжклітинної речовини, важливими складовими якого є волокна колагену і еластину.
Видалення волокон еластину і колагену в міжклітинному просторі здійснюється спеціальними клітинами – фібробластами. Якщо активність фібробластів порушена, старі волокна колагену і еластину не видаляються, стають щільними і «замуровують» клітку, перегороджуючи шлях вступу до неї поживних речовин, кисню, імунних тіл і порушуючи виведення продуктів обміну клітини. В таких умовах кератиноцити гинуть, але не видаляються. Зруйновані клітини так і залишаються в шкірі, оточені щільною оболонкою сполучної тканини. А ми спостерігаємо білі точки міліуми на шкірі, вміст яких складається з кератину (тобто загиблих клітин шкіри).
Віддалятися повинні не тільки старі або пошкоджені клітини, але і компоненти міжклітинної простору. Якщо волокна колагену і еластину, розташовані поруч з клітинами шкіри вчасно не видаляються, вони стають щільними і це може стати причиною появи «просянки».
Способи вирішення проблеми
Міліуми (просянки), які вже з’явилися, можуть зникнути самі по собі протягом 1-2 місяців в процесі природного відновлення шкіри. Однак, якщо процес відновлення шкіри уповільнений, міліуми можуть залишатися на обличчі набагато довше. Більш того, на місці зниклих міліуми згодом можуть з’явитися нові, і тому у багатьох міліуми на шкірі присутні постійно.
В даний час не існує конкретних ліків, кремів або мазей, які могли б швидко видалити міліуми, які вже є на шкірі, і профілактувати поява нових. Якщо ви хочете видалити міліуми на обличчі, краще звернутися до косметолога або лікаря дерматолога. Він обережно подденет міліум гострою голкою і видавить їх вміст.
- чистка обличчя – дозволяє косметологу за допомогою стерильної голочки прибрати міліуми.
Деякі лікарі дерматологи видаляють міліуми лазером або електрокоагуляції, однак, ці методи лікування, по всій видимості, не мають ніяких переваг у порівнянні зі звичайною голкою.
Кератолітікі – речовини, що викликає швидке і активне відлущування відмерлих клітин з поверхні шкіри. Дія кератолітіков засноване на руйнуванні зв’язків між ороговевшими клітинами епідермісу.
Кератолітіки – це саліцилова кислота, молочна кислота, резорцин, сечовина, сірчистий барій і сірчистий стронцій, борна кислота, бензойна кислота, лімона кислота, гліціррізінова кислота. Застосовують їх з обережністю, тому що побічною дією кератолітіків є виникнення дерматитів, виразок епітеліального покриву, гіпопігментація, атрофія шкіри. Зовсім не рекомендується використання кератолітіків влітку.
Ще більш сильною дією володіють ароматичні ретиноїди (структурні аналоги вітаміну а – ретинолу), лідери серед яких – ізотретіноїн ( «роаккутан», «ассгйапе») і діфферін (гель, крем). Але застосовувати ці препарати може тільки підготовлений косметолог або лікар.
Останнім часом набирає популярність в якості кератолітікі гліколева кислота. Вибір препаратів на основі гліколевої кислоти в даний час порівняно невисокий. І тому є пояснення: більшість що випускаються складів поставляється тільки для професійного використання в косметичних клініках, оскільки при неправильному проведенні процедури пілінгу в домашніх умовах дуже часті випадки хімічного опіку шкіри. Саме тому доцільно відсутність концентрованих гликолевих пілінгів в широкому продажі.
Через кілька тижнів регулярного використання кератолітікі, ви помітите, що старі міліуми «вийшли на поверхню» і лопаються, коли ви просто протираєте шкіру ватним диском.
Зверніть увагу, що кератолітіки не можна наносити на повіки.
Якщо описаного вище лікування буде недостатньо або якщо у вас продовжує з’являтися багато міліуми (в тому числі на століттях, де ви не можете видалити їх голкою або кератолітікі), ви можете звернутися до лікаря дерматолога для більш складного лікування.
Загальноприйнята тактика лікування міліуми ще не розроблена, проте досвід деяких дерматологів каже про можливість успішного лікування, якщо налагодити своєчасне знищення пошкоджених клітин шкіри.
Профілактика міліумів
Необхідно забезпечити своєчасне видалення старих волокон колагену або еластину. Єдиними ферментами, здатними «розрізати» міцні поперечні зв’язки між готельними нитками колагену, після чого вони можуть бути «розчинені», є металлопротеінази.
Металлопротеінази синтезуються спеціальними клітинами сполучної тканини – фібробластів. У деяких випадках функції фібробластів можуть бути порушені.
Розглянемо деякі причини порушення активності фібробластів, синтезу металопротеїназ, апоптозу клітин, що може стати причиною утворення міліуми.
- Металлопротеінази можуть синтезуватися фибробластами, але не активуватися.
Активації багатьох ферментів здійснюється мікроелементами. Так металлопротеінази є zn2 + і са2 + -залежні і не активуються при дефіциті в організмі цинку або іонізованого кальцію.
Дефіцит цинку може спостерігатися при недостатньому надходженні цинку в організм при білковому голодуванні, вегетаріанство, цукровому діабеті, травлення і всмоктування в кишечнику і ін. Для усунення дефіциту цинку необхідно відкоригувати свій раціон харчування, включивши в нього в фізіологічних нормах білкові продукти (м’ясо, риба, сир, яйця), що містять добре засвоювані білки і вітамін а (для забезпечення засвоєння цинку) і цинк. У багатьох випадках не обійтися без спеціальних препаратів, що містять цинк в органічних формах.
Дефіцит кальцію може спостерігатися при низькому надходженні його з їжею, неадекватному харчуванні, голодуванні, атрофічному гастриті, гіпофункції паращитовидной залози, дефіциті вітаміну д або магнію, після обширних травм, хірургічних втручань, підвищеному вмісті натрію в крові (наприклад, при постійно підвищеному рівні гормону надниркових залоз альдостерону (затримує натрій в організмі), прийомі протисудомних засобів, частого вживання алкоголю.
- високий рівень прогестерону і естрогену знижує активність металопротеїназ.
Підвищені рівня цих гормонів можуть спостерігатися при порушенні процесів детоксикації їх в печінці. Детоксикація – це процес послідовного перетворення в печінці жиророзчинних токсинів і гормонів (якими є всі статеві і стероїдні гормони) – в водорозчинні речовини, здатні вивести з організму.
Серйозні захворювання печінки, недостатня калорійність харчування (процеси детоксикації дуже енергоємні), зниження норми запасів заліза в клітинах (це може спостерігатися навіть при відсутності анемії), дефіцит магнію, вітаміну с, значно знизився рівень в раціоні вуглеводів, білків і вітамінів групи в (особливо фолієвої кислоти, вітамінів в6 і в12), дисбактеріоз, тривалий стрес і ін. – все це порушує реакції детоксикації в печінці естрогену і прогестерону. У підсумку маємо їх підвищений рівень, наприклад, гіперестрогенією.
- підвищення норми рівня гормону щитовидної залози т3 веде до уповільнення деградації волокон колагену і еластину.
Занадто низькі рівні гормону т3 підвищують руйнування волокон колагену і еластину, але призводять до старіння шкіри, а надто високі порушують деградацію цих волокон.
Причини підвищеного рівня гормону т3: дефіцит йоду в раціоні (компенсаторне підвищення рівня гормонів т3 і т3 вільний), захворювання щитовидної залози, порушення жовчоутворення в печінці і жовчовиділення, прийом естрогенів, левотироксина, оральних контрацептивів та ін.
- Тривале перебування в приміщенні без сонячних променів.
Інфрачервоне і ультрафіолетове випромінювання підвищують освіту металопротеїназ в фібробластах людини. Помірне перебування на сонці корисно для профілактики міліумів, а надмірне – може привести до фотостаріння.
- Підвищений рівень стресових гормонів глюкокортикоїдів (у тому числі головний – кортизол) може гальмувати зростання фібробластів.
Підвищений викид глюкокортикоїдів спостерігається при дефіциті в раціоні вуглеводів при тривалій стресовій ситуації, дефіцит сну, голод та ін.
Якщо ви опинилися в стресовій ситуації, необхідно забезпечити надходження в організм добре засвоюваних вуглеводів, цукрів для задоволення підвищеної потреби мозку в глюкозі. У стресовій ситуації під впливом кортизолу у багатьох апетит знижується, травлення сповільнюються. Проте, якщо ви відчули слабкість, апатію, запаморочення необхідно якнайшвидше з’їсти легкозасвоювані вуглеводи і не допустити зниження рівня глюкози в мозку. У багатьох випадках діабет починається з низького рівня цукру в крові.
Як бачите, причин для появи міліумів дуже багато. Більшість з них пов’язано з голодом, неповноцінним складом раціону харчування, прихованим голодом за окремими компонентами (вітамінами, мікроелементами, фосфоліпідамита ін.).
Мілініуми лікуються не голодом, чи не клізмами або питвом великої кількості води.
Тільки повноцінний по калорійності і складу раціону харчування (не плутати з переїданням), прийом індивідуально підібраних лікарем вітамінно-мінеральних комплексів, відновлення функції печінки, повноцінний нічний сон – допоможуть усунути основні причини виникнення «дратівливих» і погіршують настрій білих ущільнень на шкірі – міліумов, які складаються з кератину (тобто скупчення загиблих клітин шкіри).
Налаштування здоров’я неможлива при неповноцінному раціоні харчування.